Tubal Ligation Reversal Procedur, Kirurgi, Metoder


Tubal ligering Ă€r tĂ€nkt att vara ett permanent förfarande för att uppnĂ„ sterilisering hos en kvinna, men vissa omstĂ€ndigheter kan fĂ„ en person att Ă„ngra sitt beslut och begĂ€ra omprövning av förfarandet. Även om det i mĂ„nga fall kan vara möjligt att utföra en tubal ligation reverseringsprocedur, mĂ„ste man komma ihĂ„g att detta innebĂ€r att man genomgĂ„r större operation. Det Ă€r en mycket mer komplicerat och ganska dyrt jĂ€mfört med en tubal ligation procedur.

Vad Àr Tubal Ligation Reversal?

Tubal ligation reversering Àr ett förfarande genom vilket de separerade segmenten av Àggledarna sÀtts fast eller justeras igen. Denna procedur kallas ocksÄ tubal reanastomos eller rekanalisering. Genom att ÄterstÀlla Àggledarens kontinuitet gör det befruktning och efterföljande graviditet möjlig. Det Àr emellertid ett lÄngt förfarande som krÀver kirurgens speciella fÀrdigheter och Àr en dyr affÀr utan nÄgon absolut garanti för graviditet.

Orsaker till en Tubal Ligation Reversal

Ångrar efter tubal sterilisering kan uppstĂ„ pĂ„ grund av ett antal anledningar, vilket föranleder en kvinna att söka rĂ„d om reverseringsprocedurer.

  • En förĂ€ndring av omstĂ€ndigheter, sĂ„som barnets död, skilsmĂ€ssa, hennes makas död eller ombrott, kan göra att en kvinna Ă„ngrar sitt beslut.
  • Beslutet för tubal sterilisering kan ha gjorts i brĂ„dska utan att verkligen övervĂ€ga konsekvenserna. Detta Ă€r en av de vanligaste orsakerna till begĂ€ran om omvĂ€ndning av unga kvinnor, och ibland om det görs för tidigt efter leveransen.
  • Beslutet kan ha tagits under press, antingen frĂ„n man, partner eller andra familjemedlemmar.
  • Risken för Ă„nger finns om tubal sterilisering gjordes som ett medel för att ta itu med vissa situationer som Ă€ktenskapsproblem, ekonomiska svĂ„righeter, att vara ute av arbetet eller ett kortvarigt fysiskt eller psykiskt problem.

Tubal Ligation Reversal Procedure

  • Tubal ligation reversering Ă€r en stor operation och Ă€r ett mer komplicerat förfarande Ă€n tubal ligering.
  • Det kan ta frĂ„n 1 till 3 timmar för att utföra denna operation.
  • Vanligtvis mĂ„ste det ske under generell anestesi.
  • InskĂ€rningen kan vara större Ă€n den som ges för tubal steriliseringsproceduren vilket resulterar i lĂ„ngsiktiga bekymmer om Ă€rrbildning.
  • Patienten kan behöva en lĂ€ngre sjukhusvistelse och en lĂ€ngre tid att Ă„terhĂ€mta sig.

Nyare metoder för reversering med mikrokirurgisk teknik kan utföras under lokalbedövning pÄ poliklinisk basis. Kortare driftstid (kan vara mindre Àn en timme), bara nÄgra timmar med sjukhusvistelse och snabbare ÄterhÀmtning gör denna metod mer attraktiv. Dock mÄste lÀkare som utför sÄdan verksamhet specialutbildas i förfarandet. SmÄ suturer, som anvÀnder de tunnaste i nÄlarna, anvÀnds för att ansluta de tvÄ separerade delarna av rören. OperationsfÀltet, inklusive rören, visualiseras pÄ ett förstorat sÀtt och mikrokirurgi sÀkerstÀller ocksÄ mindre vÀvnadskada och blödning under proceduren.

Kirurgiska tillvÀgagÄngssÀtt

  • Minilaparotomi Tubal Reversal
    • Kirurgi kan göras under generell anestesi med ett litet snitt pĂ„ buken strax ovanför könsbenet.
  • Laparoscopic Tubal Reversal
    • SmĂ„ snitt pĂ„ magen tillĂ„ter passage av ett laparoskop (ett lĂ„ngt, tunt, teleskop-instrument med en kamera i slutet) och andra mikrokirurgiska instrument för att utföra operationen.
  • Robotic Assisted Tubal Reversal
    • Ett fjĂ€rrstyrt robotsystem anvĂ€nds av kirurgen för att utföra denna procedur.

metoder

  • Tubotubal anastomos
    • De blockerade Ă€ndarna av de tvĂ„ tubalstubbarna öppnas.
    • En stent passerar genom röret och de tvĂ„ Ă€ndarna bringas nĂ€ra varandra över det.
    • Suturer placeras pĂ„ det muskulösa skiktet och det yttre serosala skiktet sĂ„ att rören Ă€r inriktade ordentligt men det inre slemhinneskiktet lĂ€mnas orört.
    • Stenten Ă„tertas och magen stĂ€ngdes i lager.
  • Tubouterine Implantation
    • Essure- eller Adiana-metoder för sterilisering behöver en annan typ av reverseringskirurgi Ă€n vad som normalt görs för omvĂ€ndning av andra steriliseringsmetoder.
    • Enheten (spole eller matris) som sĂ€tts in i röret för att uppnĂ„ steriliseringspĂ„verkan i livmoderns livmoderdel och producerar Ă€rrvĂ€vnad hĂ€r sĂ„vĂ€l som i en liten del av överliggande livmodern.
    • För att omgĂ„ omrĂ„det för Ă€rrbildning mĂ„ste den intrauterinska delen av röret tillsammans med den livliga delen av livmodern avlĂ€gsnas.
    • Den friska delen av röret implanteras sedan i en nyskapad öppning i livmodern.
    • Denna omvĂ€ndningsmetod Ă€r kĂ€nd som tubouterinimplantation och görs Ă€ven i andra fall dĂ€r endast den lĂ€ngsta (distala) delen av röret Ă€r nĂ€rvarande.
  • Ampullary Salpingostomy
    • Detta Ă€r nödvĂ€ndigt nĂ€r den fimbriella delen av röret har avlĂ€gsnats för utförande av tubal sterilisering.
    • OmvĂ€ndning innebĂ€r att du öppnar tubalĂ€nden och vikar innerfoten utĂ„t och fixerar den med suturer sĂ„ att den inte stĂ€nger tillbaka igen.


LÀnk Till Större Publikationer
">
">