Rundmaskar (Nematodinfektion) Typer, Symptom, Behandling


Det finns mÄnga olika typer av parasitÀra maskar som kan infektera mÀnniskor. Rundmaskar Àr en sÄdan typ. Det finns cirka 500 000 arter av rundormer och cirka 60 Àr kÀnda för att infektera mÀnniskor. Det kan infektera ett antal olika organ i mÀnniskokroppen, inte bara matsmÀltningsorganet, vilket ofta Àr. De flesta infektioner Àr inte allvarliga och en person kanske inte ens Àr medveten om maskarna. Men vissa runda orminfektioner kan vara allvarliga eller till och med komplicera i livshotande förhÄllanden.

Vad Àr rundormer?

Rundmaskar Àr parasitiska maskar (helminths) som hör till phylum Nematoda. Rundmaskar Àr med andra ord det vanliga namnet för en typ av parasitmask som kallas nematoder. Dessa maskar Àr lÄngstrÀckta, har en stor kroppshÄlighet och ett tarmsystem. De flesta rundormer som parasiterar mÀnniskor bor i tarmen. Det berÀknas pÄverka sÄ mycket som en tredjedel av vÀrldens befolkning, Àven om de flesta mÀnniskor inte har nÄgra större symtom och Àr dÀrför inte medvetna om maskinfektionen.

Är runda ormar dödliga?

Vissa rundormer kan orsaka dödliga komplikationer hos mÀnniskor. Det Àr mer sannolikt att det uppstÄr om runda ormen rör sig utanför tarmarna till andra vitala organ. Det kan dÄ leda till inflammatoriska reaktioner inom dessa vitala organ. Men livshotande komplikationer Àr sÀllsynta hos de flesta som kontraherar rundormer. Nyfödda och personer med försvagat immunförsvar (immunförsvagad) har en mycket större risk för dödsfallet frÄn komplikationerna av rundmaskinfektioner.

hakmask

Bild av hookworms

Spridning av Roundworms

Det finns flera sÀtt att rundmaskar kommer in i mÀnniskokroppen. Det kan spridas frÄn en infekterad person till en annan person som Àr oinfekterad. De viktigaste rutterna genom vilka rundormerna ingÄr inkluderar:

  • Konsumerar mat och vatten som Ă€r förorenat med avföring som innehĂ„ller maskĂ€gg.
  • Insekter som biter mĂ€nniskor och passerar de omogna maskarna i sitt saliv i kroppen.
  • Penetrerar mĂ€nsklig hud för att komma in i blodet.

Dessa rutter Àr inte bara tillÀmpliga pÄ mÀnniskor. MÄnga rundormer som infekterar mÀnniskor kan ocksÄ infektera andra dÀggdjur. Vissa maskar kan spridas frÄn person till person, medan andra krÀver att jorden eller insekterna ska slutföra en del av sin livscykel för att infektera mÀnniskor.

Typer av rundormer

Det finns ett antal olika arter av rundormer, men de vanligaste för att infektera mÀnniskor Àr:

  • Ascaris lumbricoides (vanligaste rundormsinfektioner hos mĂ€nniskor)
  • Hookworms (Ancylostoma duodenale och Necator americanus)
  • Guinea mask (Dracunculus medinensis)
  • Filariala nematoder (rundormer) varav Ă„tta Ă€r kĂ€nda för att parasitera mĂ€nniskor. Dessa Ă„tta maskar kan delas in i tre kategorier:
    - Lymfatisk filariasis - Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, och Brugia timori.
    - Kutan filariasis - Loa loa (den afrikanska ögonormen) Mansonella streptocerca och Onchocerca volvulus.
    - Kroppskavitetsfilariasis - Mansonella perstans och Mansonella ozzardi.
  • Pinworm (Enterobius vermicularis)
  • Whipworm (Trichuris trichiura)
  • Trichinella maskar (T. spiralis, T. pseudospiralis, T. nativa, T. murelli, T. nelsoni, T. britovi, T. papuae)
  • Angiostrongylus maskar (A. cantonensis och A. costaricensis)
  • Strongyloidmaskar (huvudsakligen Sterongyloides Stercoralis och mindre ofta S. fĂŒlleborni)
  • Toxocara maskar (Toxocara canis och Toxocara cati)
  • Gnathostoma maskar (Gnathostoma spinigerum och Gnathostoma hispidum)
  • Anisakis (Anisakis simplex eller Pseudoterranova decipiens)

Sjukdomar pÄ grund av infektion med dessa maskar heter enligt maskar som orsakar det, till exempel:

  • ascariasis orsakad av Ascaris lumbricoides.
  • dracunculiasis orsakad av guinea maskar.
  • filariasis orsakad av filarial nematoder.
  • strongyloidiasis orsakad av strongyloide maskar.

Rundmasksjukdomar

Naturen hos de sjukdomar som orsakas av rundmaskar Àr nÄgot liknande. De flesta parasitÀra maskar replikerar inte inom den mÀnskliga vÀrden. IstÀllet passerar Àgget ut ur mÀnniskokroppen tills det klÀcker och mognar delvis innan man smittar en annan person, eller dessa Àgg mÄste konsumeras. DÀrför mÄste det oftast upprepas exponering för vuxna maskar, larver eller Àgg för att det ska vara tillrÀckligt för att orsaka sjukdom hos mÀnniskor.

Det mÀnskliga immunförsvaret har inte samma immunskydd mot rundmaskar som hos andra mikrober som bakterier eller protozoer. Eftersom Ascaris lumbricoides vilket orsakar ascariasis Àr den vanligaste av dessa maskar att infektera mÀnniskor, det Àr vÀrt att fokusera pÄ det specifikt. De flesta rundmaskinfektioner kommer att likna, men det finns vissa distinkta och signifikant varierande sjukdomsprocesser med nÄgra av dessa maskar.

ascarismask

Bild pÄ den vuxna kvinnan Ascariasis lumbricoides mask

Livscykel

I ascariaisis förbrukas maskens Àgg. Den klÀcker sedan i tunntarmen och larverna dyker upp. Dessa larver trÀnger in i tarmvÀggen och migrerar till leverens stora vener. HÀrifrÄn gÄr det till lungorna. Larverna expectoreras och svalas igen. Det gÄr sedan till mellansektionen i tunntarmen (jejunum) dÀr den mognar i vuxna maskar. Dessa vuxna maskar kan sedan behÄlla sig genom att mata pÄ nÀringsÀmnen i tarmen. Till slut slÀpper vuxna maskar Àgg som slÀpps ut i avföring. Det kan dÄ kontaminera mat eller vatten och cykeln upprepas.

Tecken och symtom

Tecken och symtom beror till stor del pÄ antalet maskar i kroppen och platsen för dessa maskar. Gastrointestinala symptom Àr de vanligaste.Det Àr dock viktigt att notera att de flesta mÀnniskor som har rundmaskinfektion inte ens Àr medvetna om det.

  • I matsmĂ€ltningssystemet kan symtom inkludera:
    - BuksmÀrtor
    - IllamÄende och / eller krÀkningar
    - Diarre
    - Tarmrörelser med synliga maskar
    - Blod i avföringen
  • Lungsymtom innefattar:
    - Hosta
    - Wheezing
    - SvÄrt att andas
  • AllmĂ€nna symtom inkluderar:
    - Viktminskning
    - IllamÄende (illamÄende)
    - Feber-Trötthet
    - UnderlÄtenhet att vÀxa

Beroende pÄ masken kan det finnas hud-, nerv- och ögonsymtom. Det kan vara mildt eller lika allvarligt som förlust av syn som kan ses i flodblindhet (onchocerciasis som orsakas av filarialmask Onchocerca volvulus). Tarmobstruktion kan förekomma i vissa fall nÀr maskarna ökar i antal i tarmen och blir trassliga. Vissa maskar försöker gÄ ut genom nÀsan pÄ ungefÀr samma sÀtt som nÄgra maskar passerar ut i avföringen.

Diagnos och behandling

En diagnos med rundmaskinfektion mÄste först bekrÀftas innan medicinering kan ordineras.

Tester och skanningar

Detta kan göras med diagnostiska undersökningar som en avföringstest. Maskens Àgg finns i avföringen, och ibland Àven den vuxna rundaormen. Larverna kan ocksÄ hittas i sputumet. Blodtest kan avslöja kroppens svar pÄ ett stort antal maskar som ökad immunaktivitet och en ökning av vissa vita blodkroppar. Men blodprovet ensam kan inte identifiera en runda orminfektion eller typen av mask. Ibland kan maskarna vara synliga pÄ röntgen eller ultraljud. En biopsi av hudskador kan göras för att bekrÀfta diagnosen vid onkocerciasis.

Medicin

Rundmaskinfektion kan behandlas effektivt. Fokus bör dock ocksÄ vara pÄ förebyggande ÄtgÀrder för att undvika att infektionen Äterkommer. Ormarna behöver inte tas bort kirurgiskt om inte ett stort antal maskar orsakar obstruktion eller andra komplikationer. Medicinering Àr vanligtvis effektiv vid utrotning av masken. De korrekta drogerna kan ocksÄ förhindra komplikationer. NÄgra av dessa droger inkluderar:

  • Mebendazol och albendazol som Ă€r effektiva mot de flesta rundmaskar som smittar mĂ€nniskor.
  • ivermektin
  • piperazin
  • Prednison för svĂ„r toxocariasis.

referenser:

www.cdc.gov/dpdx/az.html

emedicine.medscape/article/224011-overview

www.patient.co.uk/health/roundworms-leaflet


LÀnk Till Större Publikationer
">
">