Rektala tentamina skäl och digital rektal examen


Vad är en digital rektalundersökning?

en rektal examen, eller mer exakt digital rektal undersökning (DRE), är ett undersökningsförfarande där en medicinsk professionell använder ett handskruv för att nå ändtarmen via anus och undersöka för abnormiteter i bäcken och underlivet. Det är gjort hos både män och kvinnor, även om det kan innebära en kvinna hos kvinnor rektovaginal undersökning.

Patienterna är ofta fruktade, men förfarandet är inte avsett att orsaka smärta och det är vanligtvis inte smärtsamt för patienter som saknar abnormiteter i det anorektala området eller i bäckenet. Det kan dock finnas en viss grad av obehag även vid patienter utan medicinska störningar. Det handske fingeret smörjs och försätts försiktigt utan hårda kraftfulla rörelser.

Förfarande hos män och kvinnor

F√∂rfarandet kan g√∂ras samtidigt som det ligger p√• sidan, vanligen v√§nster sida, men utf√∂rs vanligtvis n√§r du st√•r eller ligger p√• baksidan. √Ąven om doktorn normalt unders√∂ker anus f√∂r tecken p√• hemorrojder, analfrakturer, v√•rtor eller utslag, b√∂r patienter med hemorrojder informera l√§karen f√∂re proceduren.

För män proceduren görs vanligtvis när du står upp. Patienten uppmanas att luta sig mot undersökningsbordet och luta något. För kvinnor proceduren är vanligen nere när du ligger på baksidan med benen i omrörningar. Patienter kan bli ombedda att klämma mot det infogade fingret som medel för att testa den anal- och rektala muskelstyrkan. Läkaren kan applicera tryck på underlivet och bäcken med den andra handen för att upptäcka eventuella abnormiteter.

Hela proceduren tar ungefär en minut men kan förlängas längre till upp till tre till fyra minuter men nästan aldrig över fem minuter. Det är viktigt för patienter att rapportera ännu mindre smärta under undersökningen, eftersom detta kan vara en indikation på underliggande patologi. Någon mindre rektalblödning, särskilt efter tarmrörelsen, kan märkas efter proceduren men det är mer sannolikt att det uppträder hos patienter med hemorrojder.

Skäl till en rektalundersökning

En rektal undersökning kan göras som ett rutinmässigt screeningsförfarande för män med en historia av godartad prostatahyperplasi (förstorad prostata) eller risken för prostatacancer. Det kan också göras hos män och kvinnor i riskzonen kolorektal cancer, men moderna diagnostiska tekniker innebär ofta att förfaranden som en koloskopi skulle vara att föredra. Mindre ofta görs en rektalundersökning hos kvinnor där en vaginal undersökning är olämplig.

Annat än i dessa fall kan en rektal undersökning göras baserat på en historia eller andra kliniska egenskaper som kan indikera störningar i dessa system.

Matsmältningssystemet / mag-tarmkanalen

  • Abdominopelvisk inflammation/infektion - blindtarmsbetennande, peritonit, b√§ckenabs, nedsatt buksm√§rta med √∂mhet och feber.
  • Onormala tarmvanor, s√§rskilt en f√∂r√§ndring i tarmvanen, inklusive diarr√©, f√∂rstoppning, anstr√§ngning f√∂r att passera pall, konstant uppmuntra trots tarmr√∂relse, anorektal sm√§rta och sm√§rtsamma tarmr√∂relser.
  • Rektal bl√∂dning och √∂verdriven slem
  • J√§rnbristanemi utan indikation p√• bl√∂dning fr√•n andra platser
  • Bukmassa
  • Of√∂rklarlig viktminskning

Genitourinary system

  • Prostata st√∂rningar - prostata involvering i urinobstruktion (prostatism) eller misst√§nkt prostatacancer.
  • Urin symptom inklusive dysuri (sm√§rta vid urinering), frekvent urinering och hematuri (blod i urinen).
  • Epididymoorkit - inflammation av epididymis och testiklar
  • Gynekologisk symtom / st√∂rningar d√§r en vaginal unders√∂kning inte √§r m√∂jlig.

Tillbaka

  • Ryggv√§rk - s√§rskilt l√•g ryggsm√§rta, coccyx sm√§rta
  • Lumbosakral nerv ryggsm√§rta
  • Skada p√• ryggraden

Andra indikationer

  • Feber av ok√§nt ursprung
  • Of√∂rklarlig bensm√§rta
  • Of√∂rklarat l√§gre buksm√§rtor, b√§ckensm√§rta
  • Trauma till buken och / eller b√§ckenet


Länk Till Större Publikationer
">
">