Polys i Uterus Diagnos och Behandling (kirurgi, medicinering)


Diagnos av Uterine Polyps

Uterinpolyper GÄr ofta oupptÀckt eftersom de inte orsakar nÄgra symtom. Men nÀr symtom som abnorm uterusblödning förekommer hos en kvinna, sÀrskilt efter klimakteriet, blir det viktigt att undersöka ytterligare för att utesluta möjligheten till tillstÄnd som endometriecancer. Uterinpolyper detekteras ofta vid screening i dessa fall. Det kan ocksÄ Ätfölja och bör differentieras frÄn andra orsaker till övervÀxt av livmodercellen, sÄsom endometrial hyperplasi och myom.

Klinisk historia

  • Kvinnor med livmoderpolyper Ă€r vanligtvis nĂ€rvarande med postmenopausala blödningar. Detta kan ses mer hos patienter som för nĂ€rvarande eller tidigare anvĂ€nt lĂ€kemedlet tamoxifen anvĂ€nds vid behandling av bröstcancer.
  • Det kan finnas andra typer av onormal vaginal blödning hos kvinnor som Ă€nnu inte har nĂ„tt klimakteriet som tunga perioder, oregelbunden menstruationscykel, blödning mellan perioder eller blödning efter samlag.
  • Ibland kan det finnas en historia av infertilitet.
LĂ€s mer om tecken och symtom under Uterus Polyp.

Fysisk undersökning

En fysisk undersökning, inklusive en undersökning av bÀcken, kan ocksÄ avslöja:

  • Anemi pĂ„ grund av överdriven menstrual blodförlust.
  • Klumpig kĂ€nsla av livmodern vid bĂ€ckenundersökning.
  • Synlig polyp sticker ut i vagina genom livmoderhalsen.

Andra diagnostiska ÄtgÀrder

  • En onormal Pap smear kan Ă„terspegla en underliggande endometrial polyp.
  • Hysterosalpingogram (HSG) Ă€r en rĂ„ttor av livmodern som tas efter injektion av en radioaktuell eller kontrasterande fĂ€rgĂ€mne i livmodern och kan indikera nĂ€rvaron av polyper av de fyllningsdefekter som ses pĂ„ röntgenplattan. HSG görs vanligtvis vid undersökning av orsaken till infertilitet.
  • Ultraljud Resultat av endometrialtillvĂ€xten Ă€r ofta ospecificerade och kan inte alltid hjĂ€lpa till att komma fram till en bestĂ€md diagnos. Transvaginal ultraljud, dĂ€r sonden placeras i slidan. kan vara mer specifika för diagnos av endometrialpolyper.
  • Sonohysterography kan vara en mer kĂ€nslig och specifik bildteknik för diagnos.
  • hysteroskopi kan hjĂ€lpa till att visualisera livmoderförekomsten och upptĂ€cka polyper.
  • Dilatation och curettage (D och C) kan göras för att erhĂ„lla ett vĂ€vnadsprov.
  • Endometrialbiopsi kan bidra till att skilja godartade tillvĂ€xter som polyps och fibroids frĂ„n endometriecancer och prekancerĂ€ndringar som endometrial hyperplasi. LĂ€mpliga vĂ€vnadsprover kan emellertid inte alltid erhĂ„llas och det finns ocksĂ„ risk för vaginal eller cervikal stenos efter biopsi.
  • MRI kan vara till hjĂ€lp vid differentiering av dessa olika tillvĂ€xter.

Behandling av urinpyper

Diagnosen av livmoderpoly, oavsett om den Àr singel eller flera, och om den Àr associerad med omgivande endometrialförtjockning, Àr viktig för att bestÀmma vilken typ av behandling som ska övervÀgas. Asymptomatiska smÄ polyper behöver inte tas bort. En "vÀnta och titta" -instÀllning med kontroller var sjÀtte mÄnad, för att övervaka tillvÀxten av polypoten eller symtomutvecklingen kan vara tillrÀcklig. Kvinnor som riskerar livmodercancer kan rÄdas om polyföretagande Àven om symptom saknas.

Uterine Polypurgery

  • polypectomy eller polypresektion kan göras om det finns symptom pĂ„ menstruella abnormiteter, bĂ€ckensmĂ€rtor, Ă„terkommande spontana aborter (missfall) eller infertilitetshistoria.
  • En polyp kan avlĂ€gsnas av brĂ€nning, laserterapi, kirurgisk excision, eller i vissa fall av endometrial ablationsterapi.
  • LIKSTRÖM - livmoderpolen kan avlĂ€gsnas nĂ€r man gör ett D & C-förfarande för diagnos. Alternativt kan en polyp associerad med endometrial hyperplasi behöva en D & C vid tiden för polypresektion. D & C kan göras som en blind procedur utan hjĂ€lp av ett hysteroskop eller det kan styras av ett hysteroskop för att ge en korrekt visualisering av livmoderns insida.
  • Hysteroskopisk resektion Ă€r nĂ€r smĂ„ livmoderpolyppar tas bort pĂ„ lĂ€karmottagningen under hysteroskopi. Identifiering av multipelpolyper genom diagnostiska förfaranden Ă€r viktigt nĂ€r man gör hysteroskopisk resektion.
  • Stora polyper kan avlĂ€gsnas under generell anestesi i operationsrummet. Detta sĂ€kerstĂ€ller korrekt ligering (bindning) av pedikelen och tillrĂ€ckliga suturer pĂ„ platsen för fastsĂ€ttning i livmodern för att förhindra eventuell blödning.
  • Flera polyper kan behöva a hysterektomi (kirurgisk borttagning av livmodern) i utvalda fall. Hysterektomi Ă€r ocksĂ„ den metod som valts nĂ€r malignitet misstĂ€nks.

Uterine Polyps Medication

Medicinsk behandling kan innefatta anvÀndning av:

  • icke-steroida antiinflammatoriska lĂ€kemedel (NSAID) för att lindra bĂ€ckensmĂ€rtor,
  • orala preventivmedel (p-piller) eller progestiner för att kontrollera onormal uterinblödning,
  • gonadotropin-frisĂ€ttande hormon (GnRH) agonister för att krympa polypenna.

Medicinsk behandling Àr emellertid bara en tillfÀllig ÄtgÀrd och symtom kan Äterkomma nÀr lÀkemedlet Àr stoppat. Det finns ocksÄ en chans att Äterkomma av livmoderpolyper Àven efter kirurgisk borttagning.


LÀnk Till Större Publikationer
">
">