Perimenopause (klimakteriet Övergång) Orsaker, symptom, behandling


Efter 40 års ålder kommer de flesta kvinnor att uppleva förändringar i kroppen i samband med förändringarna i kvinnliga hormoner (östrogen och progesteron). Innan klimakteriet sätter in finns mellanliggande eller övergångsstadier som kan förekomma med några av samma symptom som klimakteriet.

Vad är perimenopause?

Perimenopause är tidsperioden före klimakteriet sätter in. Det är en naturlig övergångsfas som signalerar den övergående början av klimakteriet. Denna övergång före klimakteriet kan varas var som helst mellan några månader och så länge som ett decennium. Men perimenopausen varar ca 4 år för de flesta kvinnor. Det är en gradvis förskjutning från menstruationsåren till livets icke-menstruationsstadium.

En annan term som används synonymt med perimenopause är "klimakterisk'. Detta är övergången från reproduktiv till icke-reproduktiva år börjar före fasen klassificeras som perimenopausen. En kvinna kan dock fortsätta att ha perioder, även utan ägglossning. Dessa anovulatoriska perioder kan fortsätta under långa perioder före klimakteriet i eller före perimenopausala symptom uppstår.

Även om klimakteriet definieras som att perioder upphör under 12 månader i följd är det viktigt att förstå att övergången inte alltid är så tydligt definierad biologiskt. Med andra ord överlappar climacteric, perimenopause och klimakteriet. Premenopause är en term som misstas för perimenopause men premenopausen refererar till reproduktiva åren. Det är därför inte förknippat med klimakteriet på något sätt som perimenopausen.

Orsaker och hormonförändringar

Menopause, och därför perimenopause, är en naturlig fas i en kvinnas liv. Perimenopause börjar vanligtvis i fyrtiotalet men kan förekomma tidigare. Några av följande faktorer kan öka risken för tidig klimakteriet och därför tidigare perimenopaus:

  • Familjehistoria
  • Cigarettrökning
  • Hysterektomi (även utan avlägsnande av äggstockar)
  • Cancerbehandlingar

Vad händer i perimenopausen?

Inom de reproduktiva åren stimulerar hormoner som utsöndras av hypofysen - follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) - äggstockarna att frigöra en äggcell. Östrogen och progesteron utsöndras av äggstocksfolliklarna. Om graviditet inte uppstår, spolas livmoderns inre foder tillsammans med äggcellerna ut ur livmodern. Detta kallas menstruation, eller kallas ofta som perioder. Hela processen upprepas över en 28 dagars varaktighet och kallas menstruationscykeln.

Läs mer om kvinnliga hormoner.

Med stigande ålder minskar ovariefolliklarna även i kvalitet och kvantitet. Äggstockarna blir mindre mottagliga för FSH och LH. Som ett resultat dimmer nivån av äggstockshormoner, särskilt östrogen, över tiden. Det är runt denna tid som perimenopause inleds. Menstration kan fortfarande inträffa även om det inte finns någon ägglossning (anovulatorisk cykel). Perioderna kan också bli oregelbundna och slutligen upphöra. Endast om denna upphörande kvarstår i mer än 12 månader kan det anses vara början på klimakteriet.

Tecken och symtom

Utvecklingen av perimenopaus symptom uppstår gradvis och kan vara mild till måttlig. Vissa kvinnor kan uppleva svåra symptom. Många av dessa symtom på perimenopaus ses också under klimakteriet. Det kan vara mer intensivt, frekvent och / eller ihållande under klimakteriet än i perimenopausen.

Läs mer om tecken på klimakteriet.

Oregelbundna perioder

Mest märkbara av perimenopaus symptom är oregelbunden blödning. Ursprungligen kan menstruationscykeln sträcka sig över några dagar. Eventuellt misslyckas några perioder helt. Till exempel kan en kvinna upptäcka att hon saknar en eller två på varandra följande perioder bara för menstruation att återvända därefter. Menstruationsflödet kan vara tungt eller lätt och perioderna kan vara längre eller kortare än normalt.

Värmevallningar

Hot flash är ett annat karakteristiskt symptom på perimenopause och klimakteriet. Det är en plötslig känsla av värme som kan åtföljas av ansiktsrödhet och svettning. Varma blixtar varierar i intensitet och varaktighet. Ibland kan det vara väldigt intensivt medan det vid andra tillfällen kan vara mildt. Varningslampan kan vara i några sekunder till jämn flera minuter. Med tiden blir dessa heta blixtar vanligare. Det kan åtföljas av nattsvett när du sover.

Humörsvängningar

Humörsvängningar är ett annat vanligt symptom på perimenopausen. Perimenopausal kvinnor kan uppleva en plötslig förändring av humör och blir ofta irritabel över triviala saker. Ångestsjukdomar och depression kan också uppstå hos vissa kvinnor. Även om hormonella förändringar kan ta hänsyn till förändringen i känslomässigt tillstånd, är det också möjligt att dessa humörsvängningar inte beror på perimenopausen.

Sömnproblem

Många perimenopausala kvinnor upplever sömnproblem, alltifrån svårigheter somna som sover i svårigheter att upprätthålla sömn i tillräckliga timmar. Det kan vara ihållande eller förekomma i korta perioder som tillfälliga episoder. Detta kan bero på heta blinkningar, nattsvett, sömncykel störningar på grund av samma hormonella effekter som orsakar humörförändringar eller till och med på grund av andra orsaker som inte är relaterade till perimenopausen.

Trötthet och låg libido

Oförklarlig trötthet är ett annat vanligt symptom på perimenopausen. Många kvinnor rapporterar låga energinivåer och är lätt trötta även med mild till måttlig aktivitet. Det är också ofta en droppe i libido som ett resultat av hormonella förändringar. Dålig sömnmönster, ångest och irritabilitet samt trötthet kan också bidra till minskningen av libido. Men denna förändring i libido kan inte påverka varje kvinna i perimenopause även om det blir framträdande i klimakteriet.

Andra symtom

En mängd andra symptom uppträder också vid perimenopausen.Det är dock alltid viktigt att överväga om dessa symtom beror på förändringar i perimenopausen eller relaterade till andra tillstånd som kan uppstå.

  • Regelbunden urination
  • Konstant uppmaning att urinera
  • Urininkontinens
  • Vaginal torrhet
  • Måttlig viktökning

Det kan också finnas höjningar i blodkolesterolnivåerna och en minskning av benmassadensiteten på grund av hormonella förändringar av perimenopausen.

Behöver Perimenopause Behandling?

Milda perimenopaus symptom kan inte kräva behandling om det är uthärdligt och inte signifikant påverkar den dagliga funktionen. Detta är ett beslut som borde göras av patienten efter lämplig rådgivning från en läkare. Måttliga till svåra symptom ska emellertid behandlas medicinskt för att förbättra livskvaliteten och minimera möjligheten till komplikationer som osteoporos.

  • Hormonersättningsterapi (HRT) för att höja östrogenhalten.
  • Lågdos p-piller ökar också östrogenhalten.
  • Antidepressiva medel för humörsvängningar, ångest och depression.
  • Anti-beslag läkemedel som gabapentin för heta blinkar.

Läs mer om hormonersättningsterapi.


Länk Till Större Publikationer
">
">