Pelvic Inflammatory Disease (PID) Orsaker, Symptom, Behandling


Kvinnlig infertilitet Àr ett relativt vanligt problem. Cirka 1 av 10 tjejer av reproduktiv Älder kan antingen inte bli gravid eller bÀra graviditeten till sikt. Det finns en mÀngd olika orsaker till infertilitet hos mÀn och kvinnor. En av de frÀmsta orsakerna till kvinnlig infertilitet Àr inflammation i bÀcken (PID).

Vad Àr inflammation i bÀckenet?

Pelvic inflammatory disease (PID) Àr ett tillstÄnd dÀr kvinnliga reproduktionsorgan (livmoderhals, Àggledare, Àggstockar och angrÀnsande strukturer) blir inflammerade vanligtvis pÄ grund av en infektion. Det Àr en allvarlig komplikation av vanliga sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia och gonorré. Pelvic inflammatorisk sjukdom Àr en av de frÀmsta orsakerna till infertilitet bland kvinnor.

Övergripande episoder av inflammatorisk bĂ€cken i bĂ€cken upptrĂ€der hos cirka 1 miljon kvinnor i USA. Kvinnor under 25 Ă„r Ă€r den högsta riskgruppen, sĂ€rskilt de som har flera sexpartners och anvĂ€nder inte preventivmedel. Med infektioner som att klamydia Ă€r den vanligaste bland tonĂ„ringar, Ă€r inflammatorisk inflammation hos bĂ€cken förstĂ„s uppenbart mer vanligt i denna Ă„ldersgrupp.

Orsaker, risker och spridning

Ett antal olika bakterier kan orsaka inflammation i bÀcken men N.gonorrhoeae och C.trachomatis, bakterier som Àr ansvariga för gonorré respektive klamydia Àr de vanligaste orsakerna. Andra patogener som ocksÄ kan orsaka inflammatoriska bÀcken innefattar:

  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Escherichia coli
  • Gardnerella vaginalis
  • Haemophilus influenzae
  • Herpes simplex virus 2 (HSV-2)
  • Mykoplasma hominis och Mykoplasma genitalium
  • Peptococcus arter
  • Streptococcus agalactiae
  • Trichomonas vaginalis
  • Ureaplasma urealyticum

Infektionen fortskrider genom tvÄ steg:

  1. IntrÀde av patogen i skeden med infektion i vagina som kan strÀcka sig upp till livmoderhalsen. Vanligtvis Àr patogenen begrÀnsad av livmoderhalsslemmen frÄn att komma in i livmodern. Patogenen kan orsaka en vaginal eller cervikal infektion utan att gÄ vidare och kommer dÀrför inte att orsaka inflammation i bÀckenet.
  2. Passagen av patogenerna i livmodern och eventuellt sprids till Àggledarna och Àven Àggstockarna. Vaginal och livmoderhalsinflammation kan försvaga den cervicala slembarriÀren och samlag kan skada patogenen utanför livmoderhalsen i livmodern.

Inflammation av dessa infekterade strukturer kan leda till bildning av ÀrrvÀvnad. Denna ÀrrvÀv kan orsaka en obstruktion i Àggledaren och förhindra att spermier nÄr Àggcellerna eller till och med resultera i en ektopisk graviditet dÄ Àggcellen Àr "fast" i Àggledaren.

Det finns nÄgra bevis pÄ att vissa mÀnniskor kan ha en genetisk mottaglighet för chlamydia. Dessa gener förÀndrar kroppens medfödda immunsvar mot bakterierna. Som ett resultat kan komplikationer som PID förekomma. Emellertid Àr exponering för chlamydibakterier, huvudsakligen frÄn sexuell kontakt, fortfarande nödvÀndig för att en infektion ska uppstÄ.

chlamydia

Spridning av Pelvic Inflammatory Disease

Pelvic inflammatorisk sjukdom Àr en komplikation av en sexuellt överförbar sjukdom (STD). Infektionen börjar vanligtvis i vagina och sprider sig uppÄt i livmodern, till Àggledarna och nÄr sÄ smÄningom Àggstockarna. Sexuell kontakt Àr det mest troliga sÀttet att dessa bakterier som orsakar bÀckens inflammatoriska sjukdom sprids. Det kan emellertid ocksÄ ingÄ med IUD (intrauterine enheter), vid förlossning, med abort eller som ett resultat av missfall.

Riskfaktorer för pÀlsinflammatorisk sjukdom

Vissa mÀnniskor har större risk att dra sig ur mikroorganismerna som kan utvecklas till inflammatorisk inflammation i bÀcken. Detta inkluderar:

  • Att vara kvinna 25 Ă„r eller yngre.
  • Har flera sexpartners eller en partner med flera sexpartners.
  • AnvĂ€nd inte barriĂ€rskydd som kondomer.
  • Historia av en sexuellt överförbar sjukdom (STD) eller bĂ€ckens inflammatorisk sjukdom (PID).
  • Douching regelbundet.

Tecken och symtom

Ibland presenterar inflammation i bÀcken (PID) med lilla eller inga symtom. Klamydia Àr en vanlig patogen som presenterar med milda symptom i bÀckeninflammatorisk sjukdom (PID) och ibland finns det totalt antal symtom.

SmÀrta

SmÀrta Àr ett av de viktigaste och mest framtrÀdande symptomen. Det innefattar smÀrta under samlag, vid urinering samt lÀgre buksmÀrtor och bÀckensmÀrta. Intensiteten av smÀrtan kan variera och detta Àr inte en tydlig indikation pÄ svÄrighetsgrad. Ibland kan det vara mycket svÄr smÀrta medan det vid andra tillfÀllen kan vara bara en trÄkig vÀrk.

Groin uppmanar att urinera

Andra

Det kan ocksÄ finnas andra symtom förutom smÀrta. Detta inkluderar:

  • Onormal vaginal blödning
  • Onormalt vaginalt urladdning
  • Offensiv-luktande vaginala sekretioner
  • Feber
  • KrĂ€kningar (svĂ„ra fall)

Behandling för PID

Antibiotika Àr huvudrÀtten av behandling för bÀckeninflammatorisk sjukdom. Det mÄste startas sÄ snart som möjligt och hela kursen mÄste slutföras för att effektivt behandla infektionen. Ibland föreskrivs en kombination av antibiotika tills ett odlingstest av ett prov av vaginalt urladdning indikerar den exakta orsakande organismen. Antibiotikabeskrivningen kan sedan justeras i enlighet med detta.

Reinfektion Àr inte ovanlig, sÀrskilt nÀr barriÀrskydd inte anvÀnds. DÀrför mÄste partner (er) för kvinnor med bÀckens inflammatoriska sjukdom ocksÄ behandlas. Medan avhÄllande frÄn samlag rÄdas tills infektionen löser, kan en ny infektion införa om partnern inte behandlas. Bortsett frÄn infertilitet som komplikation kan omkring 1 av 4 fall av inflammatorisk bÀcken leda till kronisk bÀckensmÀrta.

Förebyggande av PID

I ett stort antal fall kan pelvic inflammatorisk sjukdom (PID) undvikas genom att förebygga den orsakande sexuellt överförda infektionen. Tidig diagnos och behandling av dessa infektioner kommer ocksÄ att förhindra inflammation i bÀckenet. NÄgra av de livsstilsÄtgÀrder som bör betraktas som en förebyggande ÄtgÀrd inkluderar:

  • AnvĂ€ndning av kondomer under samlag. Detta förhindrar inte bara sperma utan Ă€ven de orsakande bakterierna frĂ„n att komma in i slidan. Andra former av preventivmedel som p-piller kan inte förhindra sexuellt överförbara sjukdomar. Under de första veckorna av IUD-införandet Ă€r risken för PID högre och kondomer mĂ„ste anvĂ€ndas.
  • Undvik samlag, sĂ€rskilt oskyddad samlag, med flera partners. Risken ökar med antalet partner. Det Ă€r ocksĂ„ viktigt att komma ihĂ„g att ha en partner som har flera partners kan ocksĂ„ öka risken.
  • Korrekt övervakning kan ocksĂ„ spela en roll för att förebygga PID efter behandling. Yngre kvinnor har stor risk för reinfektion inom 6 mĂ„nader efter behandlingen. Regelbunden övervakning indikerar en infektion tidigt och den nödvĂ€ndiga behandlingen kan dĂ€rför administreras sĂ„ snart som möjligt.


LÀnk Till Större Publikationer
">
">