Kvarhållna meningar - orsaker till begränsat menstruationsblodflöde


Vad är kvarhållen menstruation?

Behåll menstruation uppträder när en kvinna har normala perioder men menstruationsblodet kan inte strömma ut på grund av en obstruktion i kanalen. Denna förekomst är också känd som cryptomenorrhea. I medicinska termer är ackumulering av menstruationsblod i slidan känd som hematocolpos. När det finns ackumulering av menstruationsblod i livmodern är det känt som hematometra ("Hemato" med hänvisning till blod och "colpos" som betyder vagina). Det kan finnas den månatliga perioden smärta men kvinnan kommer att presentera med amenorré (ingen period). I de flesta fall kan tillståndet korrigeras genom kirurgi.

Patofysiologi av obstruktion av könsorganets utflöde

De lägre två tredjedelarna av vagina utvecklas ur urogenital sinus, medan den övre vagina, livmoderhalsen, livmodern, äggledarna och äggstockarna utvecklas från Mullerian-kanalsystemet. Vid utveckling av embryot, om de båda systemen misslyckas att säkras vertikalt, resulterar det i cervikal stenos eller atresi, vaginal atresi, tvärgående vaginalt septum och imperforat hymen. Dessa missbildningar är sällsynta och följs vanligtvis av andra avvikelser, särskilt relaterade till njurarna, urinvägarna och benen.

Orsaker till kvarvarande menstruation

Hematocolpos

1. Imperforate Hymen

Hematocolpos eller ackumulering av menstruationsblod i skeden uppträder oftast på grund av en imperforat hymen. Hymen är ett membran som ligger vid ingången till vagina, vilket delvis utesluter vaginalöppningen. I vissa fall lockar hymen fullständigt vagina, vilket leder till retention av menstruationsblod i skeden.

Denna medfödda (förekommande vid födelse) abnormitet kan detekteras hos ett nyfött barn men detekteras oftare strax efter menarche. Tecken på puberteten som bröstutveckling kommer att finnas men flickan kommer att presentera med en historia av primär amenorré. Det kan finnas cyklisk menstruations smärta varje månad men ingen menstruationsflöde. En smärtfri massa kan kännas vid underlivet, och urinproblem som dysuri (smärtsam urinering) och frekvens (frekvent urinering) kan klagas oreportedf.

Under generell anestesi är det troligt att ett stickinsnitt i mitten av de imperforerade hymen ger en stor mängd chokladfärgad vätska (förändrat blod) som strömmar ut ur slidan. Snittet på hymen kan förlängas på ett korsat sätt för att tömma all vätska, varefter bukplattan kommer att ses för att försvinna.

2. Tvärgående vaginalt septum

Detta är ett medfödd tillstånd som kan leda till behållna menstruationer. Excision av vaginalt septum är behandlingen av valet.

3. Svåra labiella vidhäftningar

Labiala vidhäftningar bildar vanligtvis på grund av vaginalt inflammation, lokal irritation, trauma eller barns sexual missbruk. Kirurgi kan behövas i svåra fall.

4. Vaginal atresi och agenes

Dessa är medfödda defekter hos det kvinnliga reproduktionssystemet där vagina delvis eller helt misslyckas att bilda. Vaginal rekonstruktion kan övervägas i lämpliga fall.

Orsaker till hematometra

1. Proximal tvärgående vaginalt septum

Detta är en medfödd defekt på grund av embryologisk abnormitet vilket innebär att den uppstår under fosterutveckling.

2. Cervikal stenos eller atresi

stenos är förminskning av endocervikala kanalen som kan bero på ett antal orsaker inklusive trauma, återkommande vaginala infektioner (vaginit), livmoderhalscancer, klimakteriet eller exponering för strålning. Det kan också vara medfödd - närvarande sedan födseln. Med atresi, livmoderhalsen är frånvarande och måste kirurgiskt rekonstrueras.

Komplikationer av kvarvarande menstruation

  • Hematocolpos - blod kvar i skeden
  • Hematometra blod kvar i livmodern
  • Hematosalpinx - blod kvar i äggledarna.
  • Retrograd menstruation eller bakflöde av menstruationsblod.
  • endometrios
  • Peritonit
  • Urinretention


Länk Till Större Publikationer
">
">