Hormonutbyte (syntetiska, naturliga HRT) Typer, biverkningar


Biverkningar av HRT

NÄgra av de biverkningar som Àr förknippade med hormon ersÀttnings terapi (HRT) inkluderar:

  • illamĂ„ende
  • vaginal blödning
  • abdominal uppblĂ„sthet
  • exacerbation av migrĂ€n huvudvĂ€rk
  • hypertoni

Det finns en ökad risk för gallblÄsersjukdomar, bröstcancer, hjÀrtinfarkt, stroke och blodproppbildning. Riskerna Àr högre hos patienter med existerande hjÀrtförhÄllanden eller hyperlipidemi (förhöjda blodlipidnivÄer). Högriskpatienter kan emellertid anvÀnda transdermala flÀckar eller hudkrÀmer som anvÀnds för vaginal torrhet om de ordineras av en lÀkare.

Östrogen i sig kan öka risken för endometrial cancer (cancer i livmodern) hos kvinnor med intakt livmoder och tillsats av progesteron sĂ€nker risken. Den cykliska administreringen av HRT kan leda till cyklisk blödning vilket inte Ă€r acceptabelt för vissa kvinnor.

Kontraindikationer av HRT

HRT Àr kontraindicerat hos kvinnor:

  • Vem tror att de Ă€r gravida
  • vem har haft cancer
  • som har problem med vaginalblödning
  • som har nedsatt lipidnivĂ„er
  • som har haft hjĂ€rtsjukdom

Typer av HRT

Det finns i stort sett tvÄ typer av - konventionell och naturlig HRT.

Konventionell HRT

Konventionell HRT-beredning, Àven kallad syntetisk HRT, finns tillgÀnglig pÄ recept och regleras av FDA. Dessa Àr tillgÀngliga som:

  1. enda lÀkemedel innehÄllande antingen östrogen eller progesteron
  2. kombination av östrogen och progesteron i olika styrkor

Endogent kan östrogen vara östradiol (huvudform), estron och estriol. I orala formuleringar kan östrogen vara nÀrvarande som östradiol eller konjugerade östrogener eller etinylestradiol (syntetiska) eller salter av estron.

En av de Àldsta drogerna som Premarin innehÄller "konjugerad equine estrogen", som Àr en blandning av estron, equilin (östrogen av gravidare) och andra östrogener. Nyare preparat som Estrace, Estinyl, Activella och Ortho-Prefest innehÄller östradiol som har hÀrletts frÄn vÀxterna.

Konventionell HRT kan vara tillgÀnglig som:

  • Östrogenbehandling
    • Endast östrogen anvĂ€nds för oral anvĂ€ndning eller lokal applikation.
    • KrĂ€merna, gelerna och flĂ€ckarna finns som OTC-lĂ€kemedel.
    • Östrogen ensam kan lindra symtomen pĂ„ vaginal torrhet, sömnstörningar, nattsvett och hettavningar hos kvinnor som har genomgĂ„tt en hysterektomi (borttagning av livmodern).
    • Monoterapi med östrogen förhindrar biverkningar av progesteron.
    • ÖstradiolflĂ€ckarna, krĂ€merna och pillerna ger fĂ€rre biverkningar jĂ€mfört med oralpiller.
  • Progesteronbehandling
    • Endast progesteron anvĂ€nds ibland som ersĂ€ttningsbehandling.
    • Progesteron minskar risken för utveckling av endometriecancer.
  • Kombinationsbehandling
    • LĂ„gdoser av bĂ„da hormonerna ges pĂ„ ett cykliskt sĂ€tt eller kontinuerligt under kortast möjliga tid.
    • Kontinuerligt intag förhindrar regelbundna mĂ„natliga blödningar.
    • Som med andra mediciner bör patienterna omprövas med jĂ€mna mellanrum. Vid kontinuerlig behandling krĂ€vs biopsi hos endometrium om blödning intrĂ€ffar inom de första mĂ„naderna.

HRT bör tas för att lindra de outhÀrdliga symptomen pÄ klimakteriet. Men varje menopausal kvinna behöver inte HRT eftersom symtomen minskar med tiden och kan i vissa fall inte reagera pÄ HRT.

Naturlig HRT

Naturligt HRT (NHRT) eller bioidentiskt HRT (BHRT) innehÄller hormonpreparaten hÀrrörande frÄn vÀxtextrakt och sedan kemiskt modifierad för att vara strukturellt oskiljbar frÄn de endogena kvinnliga hormonerna. Dessa hÀrrör frÄn vilda yam och sojabönor. LÄngtidsdata om dess effektivitet och sÀkerhet saknas.

Naturlig HRT anses vara ett alternativ till den konventionella terapin. Liksom den konventionella HRT ges naturlig HRT kontinuerligt eller pÄ ett cykliskt sÀtt. Orala kapslar, tabletter, pastiller, injektioner och vaginala suppositorier och hudkrÀmer, flÀckar av naturlig HRT finns tillgÀngliga.

Alternativ behandling inkluderar att anvÀnda nÄgra örter som kan bidra till att minska intensiteten av klimakteriet symptom pÄ klimakteriet. Svart cohosh Àr bland de mer anvÀnda örterna i örtmedicin men det finns inte tillrÀckligt med data för att stödja dess anvÀndning.


LÀnk Till Större Publikationer
">
">