Hälsorisker för resenärer till södra, sydöstra och östra asien


Att resa utomlands, särskilt till regioner med främst utvecklingsländer, kan inneha vissa hälsorisker som inte är vanliga i USA. Därför måste resenärer vara medvetna om dessa förutsättningar, trots att de har tagit lämpliga resevaccinationer. Ett vaccin kanske inte alltid är tillgängligt för vissa sjukdomar, medan det i andra fall är sjukdomar på kort sikt och sannolikt inte leder till svåra komplikationer och därmed inte motiverar behovet av ett vaccin. Resmål som växer i popularitet dessa dagar, och som har betydande hälsorisker för resenärer, inkluderar de i Asien och särskilt Sydasien, Sydostasien och Östasien.

Typer av hälsorisker

Det finns olika typer av hälsorisker i något land, inte bara Asien. Fokus för resenärer är emellertid infektionssjukdomar som kan vara utbredd i en viss region, överförda genom ganska oskadliga vägar och för vilka ingen naturlig immunitet eller lämplig immunisering föreligger. Viktigast är det dock sjukdomar som kan få svåra komplikationer inom en kort tid och vara livshotande. Behandlingar som finns för dessa sjukdomar kan inte alltid vara extremt effektiva. Det kan också kräva ständig sjukhusvistelse och specialistvård som kanske inte är tillgänglig i dessa resmål eller omöjliga för en resenär. Förebyggande genom vaccination när det är tillgängligt, profylaktisk medicinering och konservativa åtgärder är därför huvudprioriteten för en resenär.

Det finns olika bakterieformer av gastroenterit och nyupptäckta multidrugsresistenta arter som NDM-1 (New Delhi metallo-beta-laktamas-1) superbug som kan ses oftare i Asien. Dessa är stora hälsorisker men inte specifikt för resenärer. De flesta är vanliga patogener även i utvecklade länder som har blivit resistenta mot vissa droger. Varning som resenär i begränsande vattenintag till välrenommerade märken av flaskmärke, att äta endast i säkra livsmedelsföretag och att undvika kontakt med oövervakade vattenkällor är vanligtvis tillräcklig för att undvika dessa sjukdomar. God personlig hygien är den mest effektiva förebyggande åtgärden. I de flesta fall sprids dessa sjukdomar genom förorenad mat och vatten och är mycket osannolikt att de kontraheras genom kontakt med djur, mygg eller insatsbett eller överförs via droppspridning genom hosta eller nysning.

Sexuellt överförbara infektioner som HIV, syfilis, gonorré, klamydia, trichomoniasis och könsorganherpes finns över hela världen och är vanligtvis inte mer utbredd i Asien. Det har därför inte inkluderats som stora hälsorisker för resenärer.

Risker från asiatiska länder

Riskerna i dessa olika regioner skiljer sig inte väsentligt. Men vissa typer av sjukdomar kan vara vanligare att andra i vissa länder.

Sydasien

  • indien
  • pakistan
  • Bangladesh
  • Sri Lanka

Några av de största infektionshälsoriskerna för resenärer till denna region innefattar malaria, denguefeber, filariasis, leishmaniasis, japansk encefalit, leptospirose, polio, mässling, aviär influensa (H5N1) och rabies.

Sydöstra Asien

  • burma
  • kambodja
  • Östtimor
  • indonesien
  • laos
  • filippinerna
  • Singapore
  • Thailand
  • vietnam

Några av de största infektionshälsoriskerna för resenärer till denna region innefattar malaria, denguefeber, chikungunya, filariasis, japansk encefalit, pest, aviär influensa (H5N1), schistosomiasis, leptospirose, mässling och polio.

Östasien

  • Kina
  • Hong Kong
  • japan
  • Macau
  • mongoliet
  • Nordkorea
  • Sydkorea
  • Taiwan

Några av de största infektionshälsoriskerna för resenärer till denna region innefattar malaria, denguefeber, chikungunya, filariasis, japansk encefalit, leishmaniasis, pest, tickborne encefalit, aviär influensa (H5N1), mässling, schistosomiasis (Schistosoma japonicum), leptospirose och rabies.

Traveler Disease Information

Detta är en kort översikt över några av de vanligaste infektionssjukdomar som ses i specifika regioner inom södra, sydost och östasien.

"> Fågelinfluensa

Fågelinfluensa, allmänt känd som fågelinfluensa, orsakas av H5N1-viruset. Det ses sällan hos människor men är väldigt dödligt. Endast hälften av människorna infekterade med fågelinfluensaviruset överlever sjukdomen. Det finns i båda vilda fåglarna och kan förekomma hos hushållsfåglar. Viruset sprids genom att ta kontakt med fågelens avföring, saliv eller andra sekret. Detta förekommer oftare på friluftsmarknader där dessa fåglar hålls i trånga och ohälsosamma förhållanden. Fågelinfluensan kan inte kontraheras genom att äta köttet från dessa djur.

Chikungunya

Chikungunya är en virussjukdom som orsakas av en alfavirus och sprids av myggor. Det är ofta förvirrat och missdiagnostiseras som denguefeber på grund av olika likheter med denna sjukdom. Huvudvektorn är Aedes aegypti mygga, men Aedes albopictus mygg kan också ibland vara involverad. Dessa myggor tenderar att odla i vatten nära platser där människor lever. Människor påverkas av viruset men vissa vilda djur som apor kan fungera som en reservoar. Chikungunya kan leda till allvarliga komplikationer men är sällan dödlig.

Denguefeber

Denguefeber är en virussjukdom orsakad av en av fyra serotyper av ett flavivirus som sprids av myggor som liknar chikungunya. Huvudvektorn är Aedes aegypti mygga. Det kan leda till allvarliga komplikationer som dengue hemorragisk feber och dengue shock syndrom som är potentiellt dödliga. Dengue feber är vanligare i urbana och semi-urbana områden.Dengue hemorragisk feber är en av de främsta orsakerna till dödsfall bland barn i högriskområden.

Encefalit

De två mer vanliga typerna av encefalit som är av intresse för resenärer till Asien inkluderar Japansk encefalit och tick-buren encefalit. Termen encefalit innebär inflammation i hjärnan och är oftast orsakad av virus. Japansk encefalit orsakas av ett flavivirus (JEV) som sprids genom en bit av myggor som bär viruset. Huvudvektorn är Culex art myggor. Tickborne encefalit orsakas också av ett flavivirus (TBEV) som sprids genom bit av ett infekterat fäst. Huvudvektorn är Ixodes art tick.

filariasis

filariasis är en parasitisk infektion som huvudsakligen påverkar lymfsystemet hos människor. Det är orsakat av en typ av parasitisk mask som kallas en nematod. De viktigaste filarial nematoderna är Wuchereria bancrofti, Brugia malayi och Brugia timori. Det sprids genom bit av ett antal olika myggor. Lymfatisk filariasis är initialt asymptomatisk och förblir därför odiagnostiserad under långa perioder. Det orsakar progressiv skada på lymfsystemet.

leishmaniasis

leishmaniasis är en infektion orsakad av en av de många typerna av leishmania arter av protoziska parasiter som sprids genom bitfluga. Det kan ibland sprida sig via blodtransfusioner eller när IV-droganvändare delar en nål. Det finns två typer av leishmaniasis - kutan leishmaniasis (CL) och visceral leishmaniasis (VL). Kutan leishmaniasis är huvudsakligen isolerad mot huden och är den vanligaste typen. Visceral leishmaniasis kan påverka organ i kroppen.

leptospiros

leptospiros är en infektion med Leptospira bakterier som kan kontraheras genom skär i huden som orsakas av vissa djur som råttor, skunkar, tvättbjörnar, rävar och andra skadedjur. Det kan också överföras genom kontakt med förorenat vatten och jord som kan komma in genom slimhinnorna i kroppen och konjunktiva. Mindre vanligt förekommer det genom bett eller human-till-mänsklig överföring. Efter det akuta infektiösa scenet kan leptospiroser leda till septikemi som kan vara dödlig.

Malaria

Malaria är en sjukdom som orsakas av en infektion med Plasmodium arter av protoziska parasiter och spridas genom myggor. Det är en av de största hälsoriskerna i hela Syd-, Sydostasien och Östasien, men det är inte vanligt i alla länder inom denna region. Parasiten överförs genom den smittade kvinnans bit Anopheles mygga. Det förstör snabbt röda blodkroppar men påverkar också cellerna i olika organ i hela kroppen. Malaria är potentiellt dödlig och där om inget vaccin mot det. Vissa läkemedel kan erbjuda kortvarigt skydd men nyckeln är att minska exponeringen för myggor.

Plåga

Plåga är en sjukdom som orsakas av Yersinia pestis bakterier som sprids men loppor. Det är vanligare med bett av smittade loppor på gnagare. Ett mindre vanligt sätt att överföra hanterar vävnaden hos ett infekterat djur. Sjukdomen är inte vanlig idag, men var ansvarig för dödsfallet på ungefär en tredjedel av den europeiska befolkningen under medeltiden när den var känd som den svarta döden. Bakterierna multiplicerar inom vissa typer av immunceller och sprider sig sedan över hela kroppen via blodbanan. Pest är lätt behandlad men kan vara dödlig om den lämnas obehandlad.

Rabies

Rabies är en smittsam sjukdom som orsakas av lyssavirus som sprids genom djur. Viruset kan komma in i den mänskliga värden genom saliv av ett infekterat djur, vanligtvis som ett resultat av en bit. Rabies finns över hela världen och överförs vanligtvis via hund och fladderbett, även om andra djur också kan smittas. Vaccinering av djur mot rabies har varit en effektiv metod för att minska överföringen, men det finns fortfarande en hög risk med striddjur. Dålig djurkontroll och begränsade immuniseringsprogram i utvecklingsländer kan riskera en person.


Länk Till Större Publikationer
">
">