Graviditetsdiabetes (Gestational) Trimester, Symptom, Effekter


Vad Àr graviditetsdiabetes?

Gestationsdiabetes definieras som glukosintolerans som upptrĂ€der under graviditeten. Det kan emellertid vara fall dĂ€r diabetes före existensen före graviditeten var odiagnostiserad. ÄndĂ„ betraktas det fortfarande som graviditetsdiabetes, om det inte kan bevisas att det existerade innan en kvinna blev gravid. Till skillnad frĂ„n typ 1 och typ 2 diabetes mellitus Ă€r gestationsdiabetes inte alltid ett permanent tillstĂ„nd. Men kvinnor som utvecklar graviditetsdiabetes har 50% chanser att utveckla typ 2-diabetes upp till 20 Ă„r efter diagnosen graviditetsdiabetes.

De ökade glukos- och insulinnivÄerna pÄverkar fostret sÄvÀl som moderen. Det förekommer emellertid ofta inte med nÄgra symtom, och en gravid kvinna som inte genomgÄr rutinmÀssig screening kanske inte Àr medveten om förekomst av graviditetsdiabetes. Det finns hÀlsorisker, varav nÄgra kan vara permanenta för fostret om glukosnivÄerna Àr alltför höga och det finns ingen medicinsk intervention. Gestational diabetes mellitus (GDM) förekommer hos 14% av alla graviditeter i USA och Àr den vanligaste metaboliska komplikationen av graviditet. Det kan effektivt hanteras med kost och motion, men ibland kan medicinering inklusive insulininjektioner vara nödvÀndigt.

mor med nyfödd bebis

Orsaker till diabetes i graviditeten

Diabetes mellitus, typ 1 och 2 samt gestation Àr ett tillstÄnd dÀr blodsockernivÄn höjs pÄ grund av insulinbrist eller kroppens försÀmrade respons pÄ insulin. Bukspottkörteln utsöndrar insulin nÀr blodsockernivÄn höjs. Detta sÀnker blodsockernivÄn genom att öka upptaget av glukos av celler. Men nÀr insulin saknas som i typ 1-diabetes eller kroppen inte svarar pÄ insulin (insulinresistens) som hos typ 2 och graviditetsdiabetes, fortsÀtter blodglukosnivÄerna förhöjda (hyperglykemi).

Varför intrÀffar graviditetsdiabetes hos vissa kvinnor?

Den exakta anledningen till att svangerskapssymptom upptrÀder Àr inte kÀnd. Det finns en störning i insulinutsöndring under graviditeten hos alla kvinnor men det förklarar inte varför vissa kvinnor kommer att utveckla graviditetsdiabetes och andra inte. Placentala hormoner försÀmrar insulinresponsen vid alla graviditeter, sÀrskilt under andra halvan av graviditeten.

Emellertid motverkar kroppen det genom att öka insulinproduktionen ibland sÄ mycket som 2,5 gÄnger nivÄn som en icke-diabetisk kvinna som inte Àr gravid. Vid kvinnor som utvecklar graviditetsdiabetes kan bukspottkörteln inte klara av att producera dessa högre Àn normala nivÄer av insulin. Som ett resultat kan blodsockernivÄerna inte bibehÄllas inom ett normalt intervall och graviditetsdiabetes diagnostiseras.

Gestationsdiabetes blir vanligare

Det har observerats att det har förekommit en ökning av förekomsten av graviditetsdiabetes i enlighet med ökningen av typ 2-diabetes under de senaste tvÄ decennierna. Det kan bero pÄ bÀttre diagnostiska metoder och utbredd screening som avslöjar den sanna förekomsten av graviditetsdiabetes. Men graviditetsdiabetes verkar ocksÄ vara associerad med liknande riskfaktorer som fetma och familjehistoria av diabetes. Med tanke pÄ den nuvarande överviktspidemin kan detta delvis förklara varför graviditetsdiabetes blir vanligare.

Vilken trimester börjar gestationsdiabetes?

Gestationsdiabetes börjar vanligtvis under andra halvan av graviditeten. Det kan med andra ord ske i senare halvÄret av andra trimestern eller till och med under tredje trimestern. Det Àr dock möjligt för svampdjursdosering att intrÀffa mycket tidigare. Det Àr oklart huruvida tidig diagnos kan vara existerande diabetes mellitus, Àven före befruktningen.

Tecken och symtom

Till skillnad frÄn typ 1 och typ 2 diabetes mellitus finns vanligtvis inga mÀrkbara symtom med graviditetsdiabetes för de flesta kvinnor. Problemet Àr att nÄgra av dessa symtom pÄ graviditetsdiabetes nÀr den Àr nÀrvarande Àr ofta hÀnförlig till graviditet. DÀrför Àr rutinmÀssig screening avgörande för alla gravida kvinnor vanligtvis runt den 24: e till 28: e graviditetsveckan och Ànnu tidigare för högriskkvinnor.

Gravid kvinnor bör dock vara medvetna om symptomen som den kan uppvisa, sÀrskilt vid obehandlad diabetes.

  • Ökad törst som ibland kan uppfattas som en torr mun.
  • Hyppig urinering som ofta upprepas urinering av fullblĂ„san.
  • UrinvĂ€gsinfektioner (UTI) som ofta Ă€r Ă„terkommande.

Det Àr viktigt att veta att brist pÄ symtom inte betyder att de ökade blodsockernivÄn inte kommer att pÄverka bÄde mamma och bebis. Se Àven mindre kÀnda fakta om graviditetsdiabetes.

glukosmÀtare

Effekter av diabetes pÄ mor

Komplikationerna av diabetes i graviditeten kan innefatta:

  • Preterm arbetskraft - Födseln kan intrĂ€ffa före 37 veckor.
  • preeklampsi - Extremt högt blodtryck (hypertoni) under graviditeten.
  • Överflödig fostervĂ€tska - ökar risken för för tidigt arbete.
  • SvĂ„rig förlossning - Barnet Ă€r större Ă€n normalt.

Effekter av diabetes pÄ barn

Komplikationerna av diabetes pÄ barnet inkluderar:

  • macrosomia - barnet vĂ€xer stort Ă€n normalt och det finns risker för barn under födseln.
  • hypoglykemi - Barnet kan ha lĂ„ga blodsockernivĂ„er efter födseln.
  • Nenonatal gulsot - onormal guling av hud och ögon hos spĂ€dbarn strax efter födseln.
  • Fetma - högre risk för fetma senare i livet.
  • Diabetes typ 2 - högre risk för diabetes senare i livet.

Behandling av diabetes i graviditet

NÀr diabetes har diagnostiserats under graviditeten, ska den kontinuerligt övervakas och denna övervakning fortsÀtter Àven efter födseln.Diabetisk medicinering Àr vanligtvis inte ordinerad för varje gravid kvinna med graviditetsdiabetes. Diet och livsstil modifiering rekommenderas första gÄngen och det Àr effektivt för de flesta kvinnor förutsatt att det utförs flitigt.

  • Diet: Bör formuleras av en registrerad dietist. En kombination av ett lĂ„gt glykemiskt index (GI) diet med gott om fĂ€rsk frukt, grönsaker och fullkorn.
  • TrĂ€ning: MĂ„ttlig trĂ€ning hjĂ€lper till med insulintolerans men mĂ„ste göras regelbundet. Ett trĂ€ningspass som Ă€r lĂ€mpligt för gravida kvinnor bör endast pĂ„börjas med lĂ€karens godkĂ€nnande.
  • Oral medicinering: Narkotika som tas oralt för graviditetsdiabetes Ă€r inte alltid rĂ„dgivande. Det Ă€r fortfarande oklart huruvida det alltid Ă€r sĂ€kert för gravida kvinnor och fostret men anvĂ€nds ibland.
  • Insulin: Det administreras med en injektion och har samma effekt som insulin som produceras naturligt av kroppen. Insulin under graviditeten Ă€r vanligtvis reserverad för svĂ„r svullnadssjuka som inte svarar pĂ„ kost och motion.


LÀnk Till Större Publikationer
">
">