Diagnos av Àggstockscancer - Blodtest, Skanningar, Biopsi


Testning för Àggstockscancer

Tidig diagnos av Àggstockscancer Àr sÀllsynt pÄ grund av avsaknaden av symtom i tidiga skeden och bristen pÄ tillförlitliga screeningsmetoder för att upptÀcka ovariecancer specifikt. En Pap smear har ingen roll att spela vid upptÀckt av ovariecancer, sÄvida den inte har metastasiserats till livmoderhalsen eller skeden. Kirurgisk diagnos och uppstÀllning bör ske sÄ snart som möjligt, med minimala preoperativa test, nÀr en bÀckmassa misstÀnks vara ovariecancer.

Medan en klinisk historia av vaga gastrointestinala symtom eller onormal vaginalblödning kan korreleras med Àggstockscancer efter det att den diagnostiserats Àr det sÀllsynt dÀr dessa symtom omedelbart ökar orovÀckande cancer. Kvinnor med hög risk bör övervakas och förekomsten av dessa symtom bör leda till omedelbar undersökning. LÀs mer pÄ risker för Àggstockscancer.

Metoder för att diagnostisera cancer hos Àggstockarna

Genetisk screening

Kvinnor med personliga eller familjehistoriska bröst-, livmoder- eller tjocktarmscancer, eller personer med nÀra familjemedlem (mamma, dotter eller syster) som drabbats av Àggstockscancer kan ha ökad risk att drabbas av sjukdomen. Dessa kvinnor kan uppmanas att gÄ till genetisk testning. Kvinnor med mutationer i BRCA1- och BRCA2-gener behöver noggrann övervakning eftersom dessa Àr högriskgrupper för Àggstockscancer. Profylaktisk oophorektomi kan göras som förebyggande ÄtgÀrd mot ovariecancer i utvalda fall.

Fysisk undersökning

En bukmassa, svullnad eller nÀrvaro av vÀtska i buken (ascites) som detekteras under en fysisk undersökning kan vara en indikation pÄ ovariecancer. En undersökning av bÀcken kan avslöja en ensidig eller bilateral fast massa eller tillvÀxt i Àggstocken. En massa kan ibland kÀnnas i buken.

LaboratorieutvÀrdering

  • en slutföra blodrĂ€kningen (CBC) och serumelektrolytprov Ă€r viktiga nĂ€r cancer av misstankar Ă€r misstĂ€nkt.
  • Leverfunktionstester (LFT) kan göras för att bedöma leverns involvering.
  • En förhöjd CA-125 i en postmenopausal kvinna kan vara suggestiv för ovariecancer. NivĂ„erna av tumörmarkör eller cancerrelaterad antigen CA-125 i blodet kan anvĂ€ndas för att detektera ovariecancer, men resultaten Ă€r inte alltid tillrĂ€ckligt kĂ€nsliga eller specifika för cancer av Ă€ggstockar att vara till stor nytta som en screeningsmetod. Kolon, bukspottkörtel, bröst, mage eller livmodercancer kan ocksĂ„ associeras med ett förhöjt CA-125-vĂ€rde. En normal CA-125-nivĂ„ utesluter inte heller diagnosen cancer.
  • en serum hCG nivĂ„ bör erhĂ„llas hos alla kvinnor i vilka graviditet Ă€r en möjlighet.
  • en serum alfa fetoprotein (AFP) och laktatdehydrogenas (LDH) mĂ€tning rekommenderas hos unga tjejer med bĂ€ckenmassa pĂ„ grund av sannolikheten för cancerceller i tumörkroppar.

Imaging Studies

Imaging studier kan hjÀlpa till att upptÀcka en massa i bÀckenet men de kommer inte att kunna bekrÀfta diagnosen cancer av Àggstockar.

  • Ultraljud kan vara till hjĂ€lp vid detektering av en bĂ€ckviktmassa. Transvaginal ultraljud (gjort genom att placera en sond i skeden) ger bĂ€ttre bilder Ă€n buk ultraljud.
  • datortomografi kan hjĂ€lpa till att visa mer detaljerat storleken pĂ„ tillvĂ€xten, lymfkörteln utvidgningar och metastasering till andra organ.
  • MRI (magnetisk resonansbildning), förutom att vara dyrare, fĂ„r inte ha nĂ„gra fördelar jĂ€mfört med en CT-skanning utom vid utvĂ€rdering av gravida patienter genom att man undviker fostrets strĂ„lningsexponering.
  • Bröstkorgsröntgen kan visa spridning av cancer till lungorna.
  • SÄLLSKAPSDJUR (positronutslĂ€ppstomografi) görs ibland för att upptĂ€cka spridning av Ă€ggstockscancer. Vid denna metod anvĂ€nds en typ av radioaktiv glukos för cancerdetektering.
  • Mammografi kan göras som ett screeningsförfarande för att utesluta bröstcancer, med tanke pĂ„ lĂ€nken mellan Ă€ggstockscancer och bröstcancer.
  • en bariumema kan rekommenderas hos patienter att utesluta koloncancer.
  • koloskopi Ă€r att föredra att bariumkaema för att utesluta metastasering i tjocktarmen.

Biopsi

VÀvnadsprover för biopsi kan tas genom laparoskopisk kirurgi (genom ett litet snitt i buken) nÀr tumören Àr liten eller genom en laparotomi (ett större snitt görs för att öppna buken) vid större tumörer.
Kirurgisk staging utförs vid operationen genom att skicka bort de borttagna organen och vÀvnaderna för mikroskopisk undersökning.

Ett prov av vÀvnad kan tas frÄn tumören och skickas för analys. Cancerceller som finns i provet kommer att bekrÀfta diagnosen ovariecancer samt bestÀmma typen av cancer. Staden och graden av cancer kan bestÀmmas genom att ta biopsier frÄn olika stÀllen. LÀs mer pÄ Àggstockscancerstadier.

laparoskopi

Att passera ett laparoskop (ett tunt rör med en ljuskÀlla, liten kamera och förstoringsanordning i slutet) genom ett litet snitt i magen möjliggör korrekt visualisering av Àggstocken och andra strukturer i bÀcken och buken. VÀvnadsprover för biopsi kan ocksÄ tas under en laparoskopisk procedur.

laparotomi

En laparotomi kan visa uppenbar cancer i Àggstockarna eller andra strukturer i buken. Om cancer misstÀnks, kan kirurgi göras för behandling av ovariecancer. Prover för biopsi kan tas och staging av cancer som gjorts vid operationens gÄng.

paracentes

AvlĂ€gsnande av ascitisk vĂ€tska frĂ„n buken som ett medel för att testa för cancerceller rekommenderas inte rutinmĂ€ssigt. Även vid utbredd intra-abdominal spridning Ă€r falska negativa resultat möjliga i ett stort antal fall. Det finns ocksĂ„ fler chanser att sprida cancerceller under proceduren.

thorakocentes

Borttagning av vÀtska runt lungorna i en pleural effusion i syfte att testa för cancerceller kan rekommenderas före operationen. Om cancerceller finns i vÀtskan diagnostiseras patienten med stadium 4 cancer och det kirurgiska förfarandet omvÀrderas, med tanke pÄ den dÄliga prognosen i dessa fall.


LÀnk Till Större Publikationer
">
">