Androgenetisk alopeci (manlig mönster och könsmönsterbalding)


Den genomsnittliga hårbotten förlorar cirka 100 hårstrån per dag. Denna håravfall är normal och representerar en mycket liten potion av de trådar som finns i hårbotten. Ibland blir håravfall överdriven och kan påverka hela huvudet (diffus håravfall) eller fläckar (fokal håravfall). Det finns flera olika typer och mönster av håravfall som kollektivt kallas alopeci eller vanligtvis som balding. Förlusten kan vara delvis eller fullständig, antingen tillfällig eller permanent, och kan sträcka sig till områden utanför hårbotten.

Den vanligaste orsaken till balding är androgenetisk alopeci som påverkar både män och kvinnor. Det påverkar nästan hälften av alla män och kan vara lika vanligt bland kvinnor över 40 år gammal. Typiskt kan de första bevisen på håravfall förekomma redan i 30-talet och fortsätter bara, ofta gradvis, över år och årtionden.

Vad är androgenetisk alopeci?

Androgenetisk alopeci (manlig mönster och könsmönsterbalding)


Bild från Wikimedia Commons

Androgenetisk alopeci (AGA) eller androgen alopeci är ett ärftligt mönster av håravfall i samband med verkan hos manliga hormoner (androgener). Det är allmänt känt som mönster skallighet eller mer specifikt som håravfall hos manmönstret eller kvinnlig mönster håravfall beroende på om det påverkar män respektive kvinnor.

Androgenetisk alopeci är vanligtvis permanent och en gradvis förlust av hår i ett karaktäristiskt mönster för varje kön. Trots framstegen inom medicinsk behandling av alopeci androgenetisk alopeci är effektiviteten begränsad och mer framgångsrik endast i de allra första stadierna. Detta är i stor utsträckning begränsat till att sakta ner processen.

Orsaker till androgenetisk alopeci

Cykeln av hårväxt kan delas in i tre faser. Anagen är den aktiva tillväxtfasen som varar i flera år. Under denna fas producerar hårfolliklarna ständigt nya celler som keratiniserar för att bilda håraxeln som ses på ytan. Helst växer håret cirka 1 centimeter var 30: e dag. De flesta hårfolliklarna i hårbotten ligger i anagenfasen vid någon tidpunkt. Efter denna period går follikeln genom en övergångsperiod som kallas catagen.

Förändringar i hårpärlan förbereder sig för det tredje steget, vilket är viloperiod. Telogen är vilolägen som varar i flera månader, där ingen aktiv tillväxt uppträder och endast omkring 10% till 15% av hårsäckarna är i detta tillstånd vid någon tidpunkt. När telogen har slutförts startar anagen igen och den gamla hårsträngen pressas ofta ut och kasta vid den här punkten endast för att ersättas av den nya strängen. Man tror att vid androgenetisk alopeci blir folliklarna permanent inaktiva.

Gener och hormoner

Trots flera teorier är den exakta mekanismen för håravfall i androgenetisk alopeci inte fullt ut förstådd. Det verkar som om en genetisk predisposition orsakar hårsäckarna att bli extremt känsliga för androgener (manliga hormoner), speciellt dihydrotestosteron (DHT). Flera ställen på olika kromosomer kan koda för androgenreceptorn som är kopplad till follikelernas genetiska känslighet hos en person med androgenetisk alopeci.

En av dessa platser är på kromosom X, och eftersom den är autosomal recessiv, är det därför mer sannolikt att ses hos män. Trots det har studier visat att kvinnor kan vara lika benägna att den här typen av håravfall även om den är mer diffus och mindre svår än den är som män och kan förbli odiagnostiserad. Det finns en växande bevisning som tyder på att systemiska störningar och miljöfaktorer också kan spela en roll vid uppkomsten eller progressionen av androgenetisk alopeci.

Tecken och symtom

Androgenetisk alopeci är en sköldlös balding. Det finns inga utslag, klåda i hårbotten eller tillhörande egenskaper som ses med vissa andra typer av håravfall.

Mänskliga Maskålhet

Androgenetisk alopeci (manlig mönster och könsmönsterbalding)

Mönstret av håravfall är mer lokaliserat hos män. Typiskt börjar det med en avtagande hårlinje som involverar båda sidor av templen (bitemporal recession) och sedan blir håravfall framträdande på kronan. Hos vissa män är den minskande hårlinjen och kronhårförlusten begränsad så att det bara finns en mer utsatt panna och en skallig fläck på kronan. Resten av håret kan vara tunn men behålls. I andra män ses det vanliga mönstret där den avtagande hårlinjen åtföljs av förlusten vid kronan och så småningom hela balding bortsett från sidorna som behålls.

Håravfall, även om det är begränsat, ses på 20-talet och blir mer framträdande på 30-talet. Själv börjar det från tonåren eller orsaka fullständig förlust under denna period.

Kvinna Mönster Baldness

Androgenetisk alopeci (manlig mönster och könsmönsterbalding)

Hos kvinnor är mönstret av håravfall inte så distinkt. Hårlinjen försvinner inte och förlusten är diffus och rapporteras oftare som tennhår. Det kan finnas fullständig förlust (sällsynt) eller åtminstone mer framträdande gallring (frekvent) på kronan.

Håravfall är mer framträdande hos postmenopausala kvinnor även om det kan börja under de friska livsåren. Det påverkar ett litet men betydande antal kvinnor efter 40 års ålder, oberoende av klimakteriet.


Länk Till Större Publikationer
">
">