Ägglossning och Anovulering Vanliga symtom, test (blod, urin)


Vad Àr Àgglossning?

Ägglossning Ă€r den process som uppstĂ„r nĂ€r Ă€ggstocken slĂ€pper ut en Ă€ggcell (Ă€gg) i Ă€ggledaren. En kvinna kan nĂ€r som helst gĂ„ gravid, men Ă€r mest bördig under perioden med Ă€gglossning. Detta sker vanligtvis 12 till 16 dagar före menstruationstiden (mĂ„natliga perioder). I en kvinna med en regelbunden cykel om 28 dagar kommer ovulation sannolikt att intrĂ€ffa runt den 14: e dagen av cykeln.

För kvinnor som aktivt försöker att bli gravida Àr det viktigt att kontrollera nÀr Àgglossningen sker. Den mest korrekta metoden för att uppskatta Àgglossningstiden Àr via urin eller blodprov, Àven om salivsprognoserna för hemförsÀljning identifierar de tecken och symtom som Àr förknippade med Àgglossningen och ett Àgglossningsschema (kalkylator / kalender) kan ocksÄ vara anvÀndbar. För par som upplever svÄrigheter med att bli gravid, Àr ofta samlag under Àgglossningen lÀmplig. Om Àgglossning inte uppstÄr (anovulering), kan fertilitetsbehandlingar behöva övervÀgas.

Hormonella förÀndringar under Àgglossningen

Vissa hormonella förÀndringar upptrÀder i en kvinnas kropp runt tiden för Àgglossning, vilket ger upphov till tecken och symtom i samband med Àgglossningen och som ligger till grund för de tester som förutsÀger eller bekrÀftar Àgglossningen.

  • Den första delen av menstruationscykeln, frĂ„n den första dagen av den sista menstruationsperioden (LMP) till strax före Ă€gglossningen, Ă€r kĂ€nd som follikulĂ€rfasen. I början av follikulĂ€rfasen Ă€r östrogenhalten i kroppen lĂ„g, vilket initierar utsöndringen av follikelstimulerande hormon (FSH) av hypofysen. FSH orsakar mognad av folliklar i Ă€ggstocken, varav en follikel utvecklas till den dominerande follikeln och slĂ€pper ut ett moget Ă€gg medan de andra sönderdelas.
  • Östrogen utsöndras av folliklarna, vilket stimulerar hypofysen att producera luteiniserande hormon (LH), vilket orsakar en LH-ökning. Detta utlöser frigöringen av Ă€gget frĂ„n follikeln. DĂ€rför indikerar en LH-överskott att Ă€gglossningen kommer att intrĂ€ffa. Detta Ă€r Ă€gglossningsfasen, som börjar med ökningen i luteiniserande hormon tills Ă€gglossningen frigörs (Ă€gglossningen), som vanligtvis förekommer 16 till 32 timmar efter LH-ökningen. Under Ă€gglossningsfasen Ă€r östrogenhalten högst och progesteronnivĂ„n börjar öka.
  • Den sista delen av menstruationscykeln (frĂ„n dagen för Ă€gglossning till början av nĂ€sta period) kallas lutealfasen. Under denna fas producerar corpus luteum (follikel frĂ„n vilket Ă€gget slĂ€pptes) hormonprogesteronet, vilket Ă€r ansvarigt för att förbereda livmoderns endometrium för en eventuell graviditet tills moderkakan tar över denna funktion (om graviditet uppstĂ„r). Om befruktning inte Ă€ger rum, sönderfaller Ă€gget och hormonnivĂ„erna minskar gradvis tills menstruationen kommer en gĂ„ng till.

Progesteron orsakar en mild ökning av kroppstemperaturen som förblir förhöjd till nÀsta menstruationsperiod. Om man noterar en ökning av basal kroppstemperatur eller detekterar en förhöjd progesteronnivÄ i blodet kommer det att indikera att Àgglossningen har intrÀffat.

Vad Àr anovulering?

Anovulation Ă€r den medicinska termen för frĂ„nvaro av Ă€gglossning. Äggstocken slĂ€pper ut en mogen Ă€ggceller i Ă€ggledaren under menstruationscykeln och denna process kallas Ă€gglossning. Det kan intrĂ€ffa ungefĂ€r 14 till 16 dagar före menstruationstiden (se Övuleringsschema). Vid anovulering sker inte denna process.

Äggstocken fĂ„r inte frisĂ€tta en mogen Ă€ggcell av flera orsaker, inklusive Ă€ggstockar, klimakteriet eller perimenopausen, graviditeten, hormonpreceptionsmedel, droger eller allvarlig stress, motion och svĂ€lt (inklusive strikt dieting). Andra kroniska tillstĂ„nd, Ă€ven de som inte Ă€r gynekologiska, kan resultera i anovulering.

Anovulation Àr en av huvudorsakerna till infertilitet hos kvinnor. Om Àgglossning inte uppstÄr under menstruationscykeln Àr detta kÀnt som en anovulatorisk cykel. Anovulation bör inte förvÀxlas med amenorré som Àr frÄnvaro av menses. I en anovulatorisk cykel kommer normala menstruationer att förekomma i de flesta fall. Om det inte finns nÄgon Àgglossning och ingen period (menstruation), sÄ Àr detta kÀnt som anovulatorisk amenorré. Se primÀr och sekundÀr amenorré för mer information om frÄnvarande menstruationer.

FrĂ„nvaron av Ă€gglossning kan förekomma mĂ„nga gĂ„nger i en kvinnas bördiga Ă„r men detta Ă€r enstaka och kvarstĂ„r inte. Vid unga menstruationsflickor eller Ă€ldre kvinnor som nĂ€rmar sig klimakteriet Ă€r anovulering mer sannolikt Ă€ven om normal menstruation sker regelbundet. Ägglossning Ă€r inte alltid detekterbar utan medicinsk undersökning. LĂ€tt vaginalt urladdning eller nedsatt buksmĂ€rta eller obehag kan indikera Ă€gglossning, men detta Ă€r inte alltid nĂ€rvarande. Ägglossningen bedöms bĂ€st av en kvinnlig hormonskĂ€rm, vilket Ă€r ett blodprov för att mĂ€ta förĂ€ndringar i kvinnliga hormoner under menstruationscykeln.

Tecken och symptom pÄ Àgglossning

Tecknen och symtomen pÄ Àgglossningen mÄste letas efter noga eftersom de inte alltid Àr uppenbara.

  • Basal kroppstemperatur (BBT) - det Ă€r vanligtvis en liten ökning av kroppstemperaturen (vanligtvis 0,4 - 0,6 F) nĂ€r Ă€gglossningen har Ă€gt rum. Inspelning av BBT (antingen med hjĂ€lp av en speciell BBT-termometer eller en digital termometer) varje dag innan du gĂ„r upp frĂ„n sĂ€ngen för nĂ„gra cykler ger en uppfattning om Ă€gglossningstiden genom att notera temperaturhöjningen i varje cykel.
  • FörĂ€ndringar i livmoderhalsslem - Normalt livmoderhalsslem Ă€r molnt och klibbigt, eller kan vara helt frĂ„nvarande hos vissa kvinnor.Precis före tidpunkten för Ă€gglossningen kan konsistensen av livmoderhalsslemmen förĂ€ndras och en riklig mĂ€ngd klar, hala utsöndring, som liknar rĂ„ Ă€ggvita kan ses.
  • Mittelschmerz (medelcykel smĂ€rta) - Vissa kvinnor fĂ„r magkramper eller smĂ€rta varje mĂ„nad runt ovulationstiden. De Ă€r vanligtvis mer allvarliga pĂ„ ena sidan av buken och kan variera frĂ„n nĂ„gra minuter till flera timmar.

Ägglossningstest

Vissa Àgglossningstester kan göras hemma, till exempel:

  • Ovulationspredikationssatser (OPK) - LH-överskottet kan testas hemma med hjĂ€lp av Ă€gglossningssatser som mĂ€ter hormonhalten i urinen. Passerar urin pĂ„ en teststav eller doppar en testremsa i uppsamlad urin, i nĂ„gra dagar runt det förvĂ€ntade datumet för Ă€gglossningen och noterar fĂ€rgförĂ€ndringen kommer att indikera en LH-överskott. En LH-överskott indikerar att Ă€gglossningen kommer att intrĂ€ffa och det Ă€r dags nĂ€r det finns maximal chans att bli gravid.
  • SalivfĂ€rgning - nĂ„gra Ă€gglossningsprognosprov för ökning av östrogennivĂ„er precis före Ă€gglossningen. Den salivbaserade OPK innehĂ„ller ett bĂ€rbart mikroskop i fickformat. SpjĂ€lket smutsas pĂ„ en glid och det torkade salivet undersöks med mikroskopet för att leta efter det frösmönster som orsakas av östrogen, vilket kommer att indikera att Ă€gglossningen kommer att intrĂ€ffa. Även om det Ă€r lĂ€ttare att anvĂ€nda Ă€n de urinbaserade LH-testen, Ă€r salivfĂ€ltprovningarna inte alltid korrekta.
  • ÖvulighetsrĂ€knare och kalender - Även om det inte Ă€r till stor hjĂ€lp hos kvinnor med oregelbundna cykler, kan en ungefĂ€rlig uppfattning om Ă€gglossningsdatum erhĂ„llas genom att manstruationscykeldatumen lĂ€ggs i en Ă€gglossningsrĂ€knare eller kalender. Mer information finns i kalkylatorn för ovulationsschema online.
Ovulationstester som kan göras pÄ lÀkarens kontor:
  • Blodtest för progesteron - ProgesteronnivĂ„ varierar under hela menstruationscykeln. En förhöjd serumprogesteronnivĂ„ indikerar att Ă€gglossningen har Ă€gt rum.
  • Ultraljud av Ă€ggstockarna - Högfrekventa ljudvĂ„gor anvĂ€nds för att skanna Ă€ggstockarna för att bestĂ€mma exakt nĂ€r ett Ă€gg mognar och Ă€gglossningen sker. Dagliga skanningar görs för att visualisera den vĂ€xande follikeln och titta pĂ„ Ă€gglossningen.
  • Endometrialbiopsi - En liten del av endometriumet avlĂ€gsnas, fĂ€rgas och undersöks under mikroskopet. Detta test görs ungefĂ€r en vecka före den förvĂ€ntade perioden (7 dagar efter Ă€gglossningen) för att leta efter sekretoriska förĂ€ndringar i endometrium orsakat av progesteron. Det Ă€r dock inte ett mycket pĂ„litligt test för Ă€gglossning och görs inte ofta.


LÀnk Till Större Publikationer
">
">